При наличии у вас подозрения, что пациентка, возможно, подвергается насилию в семье, вам следует общаться с ней только с глазу на глаз, без участия партнера или другого члена семьи.
Если возникли подозрения о применяемом насилии, начать разговор можно от более общих вопросов, а позднее о насилии партнера спросить напрямую.
Всегда можно задать вопросы общего характера, влияют ли личные отношения пациентки на её здоровье и благополучие. Например:
«Какое у вас положение дома?»
«Как складываются отношения с партнером?»
«Может быть, происходит что-то, что может повлиять на ваше здоровье?»
Опросы показывают, что подвергшиеся насилию женщины хотят, чтобы им задали вопрос о насилии в семье. Выше вероятность того, что они откроются, если врач или другой медицинский работник спросят об этом.
Напрямую спросить о насилии можно, задав такие вопросы:
«Было ли так, что вы боялись своего партнера?»
«Вызывает или у вас беспокойство ваша безопасность или безопасность ваших детей?»
«Вынуждает ли поведение вашего партнера чувствовать вас несчастной и подавленной?»
«Случалось ли, что партнер вас когда-либо физически запугивал или причинял травмы?»
«Насилие очень распространено в семьях. Но никто не должен жить, боясь партнера, поэтому я часто интересуюсь у своих пациентов о насилии»
Заметив характерные клинические признаки, можно задать и конкретный вопрос о, например, заметных синяках, или поинтересоваться:
«Выглядите очень взволнованной и нервной. Всё ли в порядке дома?»
«Когда я вижу такие телесные повреждения, у меня возникает вопрос, возможно, эти телесные повреждения вам кто-то нанес?»
«Возможно, есть что-то, что не было нами обсуждено, что могло отразиться на таком вашем состоянии?»
Если пациентке сложно общаться на понятном вам языке, привлеките квалифицированного переводчика, но не пользуйтесь услугами её партнера, других членов семьи или детей. Это может представлять угрозу для ее безопасности или вынудить её чувствовать себя неловко при рассказе о сложившемся положении.
